INSTRUMENTAL

METODOS DE HEMOSTASIA 

SUTURAS: La sutura manual es una maniobra compleja y difícil en la cirugía laparoscópica. La mayoría de los cirujanos realizan las anastomosis ayudados con sistemas de grapado mecánico

CONFECCION DEL LAZO CORREDIZO: En primer lugar medimos la longitud que deseamos que tenga la sutura monofilamento. Tiene que tener una longitud que sea cómoda de manejo, no excesivamente larga (aproximadamente 20 – 23 cm).


Introducimos el hilo por el trócar de 12 mm con la pinza pasada a través del lazo
Tras dar el primer punto cogemos por debajo de la aguja y tiramos de él
con esta maniobra se desliza el lazo a lo largo de la pinza y del hilo que tenemos cogido con lo que ya se ha formado el primer nudo
Tan sólo hay que tirar del hilo para que se apriete el nudo y quede firme.






NUDO CORREDIZO PARA FINALIZAR LA SUTURA CONTINUA


La finalización de la sutura la facilitamos realizando un nudo corredizo. Para ello en el último punto introducimos el porta a través de la última lazada , cogemos el hilo y lo pasamos a través de la lazada formando un bucle ; volvemos a pasar el porta por dicho bucle y cogemos el hilo cerca de la aguja pasándolo a su través  con lo que queda formado un nudo corredizo  que tan sólo hay que apretar