EMBARAZO ECTOPICO

El Embarazo Ectópico (E.E.) se define como, la implantación del óvulo fecundado fuera de la cavidad uterina. Representa una de las causas más importantes de abdomen agudo en ginecología y la principal causa de muerte materna,

 LOCALIZACIÓN:

EMBARAZO TUBARICO

1.  Ampular 
2.  Ístmico 
3.  Fímbrico 
4. Intersticial 

EMBARAZO EXTRATUBARICO

1.  Embarazo Extratubárico  
2. Ovárico: intrafolicular o intersticial 
3.  Abdominal: primario o secundario
4.  Cervical 

CAUSAS

En la mayoría de los embarazos, el óvulo fecundado viaja a través de las trompas de Falopio hacia la matriz (útero). Si el movimiento de este óvulo a través de las trompas se bloquea o se retrasa puede llevar a que se presente un embarazo ectópico. Los factores que pueden causar este problema abarcan:

• Defecto congénito en las trompas de Falopio.
• Cicatrización después de una ruptura del apendice
• endometriosis
• Haber tenido un embarazo ectópico antes.
• Cicatrización a raíz de infecciones pasadas o cirugía de los órganos femeninos.

Los siguientes factores también pueden incrementar el riesgo de embarazo ectópico:

• Edad mayor a 35 años.
• Quedar en embarazo teniendo un dispositivo intrauterino (DIU).
• Tener las trompas ligadas (ligadura de trompas); más probable dos o más años después del procedimiento.
• Haberse sometido a una cirugía para revertir la ligadura de trompas con el fin de quedar en embarazo.
• Haber tenido múltiples compañeros sexuales.
• Algunos tratamientos para la esterilidad.

Algunas veces, se desconoce la causa. Las hormonas pueden jugar un papel.

El sitio más común para un embarazo ectópico está dentro de una de las dos trompas de Falopio. En raras ocasiones, los embarazos ectópicos pueden presentarse en los ovarios, el abdomen o cuello uterino

Un embarazo ectópico puede ocurrir incluso si usted usa anticonceptivos. 

SINTOMAS

Usted puede sentir síntomas tempranos de embarazo, como sensibilidad mamaria o náuseas. Otros síntomas pueden abarcar:

• sangrado vaginal anormal
• Lumbago
• Cólico leve en un lado de la pelvis
• Ausencia de periodos
• Dolor en la parte inferior del abdomen o en la zona de la pelvis

Si la zona alrededor del embarazo anormal presenta ruptura y sangra, los síntomas pueden empeorar. Estos pueden abarcar:

• Desmayo o sensación de desmayo
• Presión intensa en el recto
• Presión arterial baja
• Dolor en el área del hombro
• Dolor agudo, súbito e intenso en la parte inferior del abdomen

PRUEBAS Y EXAMENES

1. El médico llevará a cabo un examen pélvico que puede mostrar sensibilidad en dicha área.
2. Se realiza una prueba de embarazo y una ecografía vaginal.
3. La GCH es una hormona que normalmente se produce durante el embarazo. El chequeo de los niveles de esta hormona en la sangre  puede diagnosticar el embarazo. Si el nivel sanguíneo de GCH no se está elevando lo suficientemente rápido, el médico puede sospechar de un embarazo ectópico.

TRATAMIENTO: 

El embarazo ectópico es potencialmente mortal y no puede continuar hasta el nacimiento (a término). Se tienen que extraer las células en desarrollo para salvar la vida de la madre.

Usted necesitará ayuda médica urgente si el área del embarazo ectópico se abre (se rompe), lo cual puede llevar a que se presente sangrado y shock, que es una situación de emergencia. El tratamiento para el shock puede incluir:

• Transfusión sanguínea
• Líquidos por vía intravenosa
• Mantenerse caliente
• Oxígeno
• Elevar las piernas

Si hay una ruptura, se lleva a cabo una cirugía para detener la pérdida de sangre y extraer el embarazo. En algunos casos, es posible que el médico tenga que extraer la trompa de Falopio.

Si el embarazo ectópico no ha presentado ruptura, el tratamiento puede incluir:

• CIRUGIA
• Un medicamento que termine el embarazo y vigilancia cuidadosa por parte del médico